개인(신용)정보 수집·이용·활용 동의서

기 업 명		대 표 자

전북특별자치도 (재)전북테크노파크(이하“법인”이라 함)는 “전북특별자치도 혁신기업 육성사업”과 관련하여『개인정보보호법』제15조, 제17조, 제24조 및 『신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률』제32조, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인 및 기업(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공·활용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인 및 기업(신용)정보의 수집·이용·활용에 관한 사항

1. 개인 및 기업(신용)정보의 수집․이용․활용 목적

① 법인이 수집하는 개인 및 기업 정보는 법인을 포함한 정부 및 산하기관의 기업지원 사업 등의 원활한 사업수행, 서비스 및 각종 정보를 제공하기 위해 수집·이용합니다.

2. 수집·이용·활용할 개인 및 기업(신용)정보의 항목

① 개인식별 정보 : 한글성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일, 소속, 직위, 경력(수상)

② 금융거래정보(상품종류, 거래조건, 거래일시, 금액 등)

③ 신용평가를 위한 정보 : 재산, 채무, 소득의 총액, 거래실적

④ 기타 정보 : 경력(수상), 특허출원․등록 실적, 정부출연 개발과제 수행실적, 사업성과 등

3. 개인 및 기업(신용)정보의 보유․이용 기간

① 귀하의 개인 및 기업(신용)정보는 제공된 날부터 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용되며 보유목적 달성시 또는 정보주체가 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

② 단, 신용정보 제공․조회 동의의 효력 기간 종료 후에는 금융사고 조사, 분쟁해결, 민원처리 및 법령상 의무이행만을 위하여 보유․이용됩니다.

4. 귀하의 개인 및 기업(신용)정보를 “전북특별자치도 혁신기업 육성사업”과 관련하여 선정, 지원, 사후관리 등을 위하여 제3자에게 제공·조회·활용이 됩니다.

5. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

① 위 개인 및 기업(신용)정보의 수집․이용에 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택항목의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 본사업의 참여가 불가합니다.

6. 위와 같이 귀하의 개인 및 기업(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

공통	개인 정보	(휴대)전화번호, e-mail	□동의함 □동의하지 않음
공통	고유식별정보	주민등록번호, 사업자(법인)번호	□동의함 □동의하지 않음
대표자	민감 정보	금융거래정보, 신용평가를 위한 정보	□동의함 □동의하지 않음

구분	성명	직책	핸드폰	주민등록번호	서명 또는 인
대표자			000-0000-0000	000000-0******
총괄책임자			000-0000-0000	000000-0******

2000년 00월 00일

(재)전북테크노파크원장 귀하

청렴서약서

본 사의 대표자를 비롯한 임직원은 (재)전북테크노파크와 본 사업이“부정청탁 및 금품 등 수수의 금지에 관한 법률(김영란법)”에 적용을 받고 있는 사실을 인지하고 있으며, 다음 사항을 준수할 것을 약속합니다.

① 본인은 전북특별자치도 및 관리기관(전북테크노파크)은 물론 누구에게도 사적인 이익을 위해 청탁(부탁 포함)하지 않을 것을 약속합니다.

② 본인은 어떠한 명목으로도 전북특별자치도 및 관리기관에 대해 일체의 금품, 향응을 제공하지 않을 것을 약속합니다.

③ 본인은 사업의 신청 및 평가와 관련하여 부당하거나 불법적인 중개인을 이용하지 않을 것을 약속합니다.

④ 본인은 관련 법령과 규정을 준수하여 사업을 진행할 것을 약속합니다.

⑤ 본인은 전북특별자치도 및 관리기관으로부터 금품․향응 등의 부당한 요구가 있을 경우 이를 단호히 거절할 것을 약속합니다.

위 준수사항을 위반하고 본 사가 선정과 관련한 청탁(부탁 포함)으로 인해 (재)전북테크노파크 담당자에게 내․외부로부터 청탁(부탁 포함)이 들어올 경우 관련 법규와 규정에 따라 선정절차에서 배제, 선정 취소 등의 어떠한 불이익 처분이 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2000년 00월 00일

기 업 명 :
실무책임자	직 위 :
	성 명 :	(서명)
대표이사	성 명 :	(서명)

(재)전북테크노파크원장 귀하